近年来，“互联网+医疗（liáo）健（jiàn）康”逐渐进入百（bǎi）姓生活中，给（gěi）百姓就医带来（lái）便利的同时（shí），由于该领域的（de）参（cān）与主体多（duō）、涉及领（lǐng）域广，也存在隐私安全风险高和医疗质量如（rú）何有效（xiào）监管等诸多问题。

　　记者（zhě）从4月16日召开的国务院（yuàn）政策例（lì）行吹风会上获悉，我国（guó）即将出台《关于促进（jìn）“互联（lián）网+医疗健康”发展的（de）意见》，从（cóng）服务体系、支撑体系、加强行业监管和安（ān）全保障等三方面有效规范“互联网+医疗健康”的（de）发展，以满（mǎn）足（zú）百姓（xìng）日益（yì）增长的医疗（liáo）卫（wèi）生（shēng）健康需求。

　　医疗质量和（hé）安全是根本（běn）

　　“互（hù）联网（wǎng）+医疗健康”给百姓带来便捷的同时，看病的时间和费（fèi）用等成本也会随之降下来。“但是，我们有一（yī）个原则，就是医疗的质（zhì）量（liàng）、医疗的（de）安全（quán）绝不能降下来，这是文件中始终（zhōng）坚持的一个原则（zé）。”国（guó）家（jiā）卫（wèi）健委（wěi）副主任曾益新强调。

　　从（cóng）医学角度来说，患者看病分为初诊和复诊。“在互（hù）联网上进行初诊（zhěn）是绝对禁止的，世界上各国都是（shì）这样要求的。”国家卫健（jiàn）委医政医管局副局长焦雅辉（huī）指出，医生初诊需（xū）要了（le）解（jiě）患者的病史、做一些（xiē）体（tǐ）格检查，甚至还需（xū）要进行一些心电图、B超、检查、抽血化（huà）验等辅助检（jiǎn）查（chá），才能（néng）够对疾病作出一个（gè）科学判断。

　　而针对部分常见病和（hé）慢性病，“互联（lián）网+医疗（liáo）健康”可以提供复诊医疗服务。焦雅辉介（jiè）绍（shào），比如（rú）长期高血压、糖尿病的患者，在（zài）病情没（méi）有发生变（biàn）化、长期维（wéi）持稳定的时候，医（yī）生（shēng）可以通（tōng）过互联网获（huò）取患者的检查和检（jiǎn）验指标，开一些长期处方（fāng）或（huò）者简单地调一调药。

　　但是有一些病，仅仅通过互联网，医生很难作出正确的判断。焦雅辉拿肿瘤（liú）举例说（shuō），有一些肿瘤患者，在（zài）作出肿（zhǒng）瘤的诊断（duàn）治疗后（hòu），要（yào）通过抽血（xuè）化验、影像等多种方（fāng）式来查看肿（zhǒng）瘤（liú）有没有（yǒu）复发（fā）。如果仅（jǐn）仅（jǐn）通过（guò）互联网的方式，医（yī）生没有办法获得足够（gòu）的准确信息来作出（chū）科学诊（zhěn）断。

　　“另外（wài），因（yīn）为儿童疾病变化（huà）非常快，我们尤（yóu）其不（bú）建议对小（xiǎo）孩特（tè）别是低龄小孩通过互（hù）联网看病。”焦雅辉强调。

　　全（quán）程监管责任到（dào）人

　　在（zài）很多人眼中（zhōng），“互联网+医疗健康（kāng）”主要通过网络进（jìn）行，流程（chéng）、方式方（fāng）法等和（hé）传统的实体医（yī）院不太一样（yàng），医患互（hù）相（xiàng）也见（jiàn）不到面，双方对这种医疗（liáo）行为都有（yǒu）所顾虑。

　　“因此，监（jiān）管一定要跟上，确保人民健（jiàn）康（kāng）安全。”国家卫健委（wěi）规划与信息司司长于（yú）学军强调，积极探索和创新新的技术、新的（de）产（chǎn）品、新的业态、新的模（mó）式以及各个（gè）方面相融合的监管方式。

　　他（tā）介绍说，文件从（cóng）三个方（fāng）面对该（gāi）领域提出了监管要求。“首先要明确行为的边际。我（wǒ）们会尽快（kuài）研究出台（tái）规（guī）范互联（lián）网（wǎng）诊（zhěn）疗行为的管理（lǐ）办（bàn）法，明确监管（guǎn）底线（xiàn）。”同时，要按（àn）照（zhào）深化“放管服”的（de）要求，降低准入门槛，但要加强事中（zhōng）、事（shì）后的监（jiān）管，确保健康医疗服务的（de）安全和质量。

　　“其次要强化责任。防范风险最核心的（de）是要（yào）各负其责，谁（shuí）提供互（hù）联网（wǎng）医疗（liáo）健康服务，谁（shuí）就（jiù）必须（xū）要负责任，这是（shì）基本原则。”据于学军介绍（shào），比如（rú）互联网医院的发展是以实体医疗机构为依托，责任（rèn）的（de）主体（tǐ）就还是医疗机（jī）构本身。在监（jiān）管（guǎn）方面（miàn）的（de）原则是（shì）按照属地化管理，实行线上线下统一监（jiān）管（guǎn）。

　　于（yú）学军指出：“我们特别（bié）强调（diào）第（dì）三方平（píng）台的责任，例（lì）如互联网医疗（liáo）健（jiàn）康服务平（píng）台等这样的（de）第三（sān）方机构，他们应该确保提供服务人员的资（zī）质要符合相关规定并承担责任（rèn）。”同时，要建立医（yī）疗责任分担机制，也就（jiù）是（shì）推行在线的知情同意告知，防范化解医疗风险。

　　他（tā）指出（chū），第三方面（miàn）就是（shì）要通过一些措施做到（dào）“互联网（wǎng）+医疗健康”服务产生的数（shù）据（jù）全程留痕，可查询、可追溯（sù），同时保（bǎo）证访问处（chù）理（lǐ）数据的行为（wéi）可控、可管，确保（bǎo）患者的就医安全（quán）。

　　一方面，我们（men）将建立卫（wèi）生健康行政部门的监管端口（kǒu），所有（yǒu）开展互（hù）联网医疗服务的医疗机构和互联网医疗服务的平台（tái），需要及时将数（shù）据向（xiàng）区域的（de）全面健康信息（xī）平台进行推送、传输和备份。卫生健康（kāng）行政部门将通（tōng）过监管端口对互联（lián）网医（yī）疗行为进行动态监管，确保医（yī）疗（liáo）质量和安全。另（lìng）一方面，通过推进（jìn）互联网可信的体系（xì）建设，加（jiā）快建（jiàn）设全国统一（yī）标识的医疗卫生人员（yuán）和医疗卫生（shēng）机（jī）构（gòu）的可（kě）信医学（xué）数字身份、电子实名（míng）认证、数据访问控制信息系统，同时还要完善医师、护士、医疗机构电子注册系（xì）统，方便百姓的（de）查询。

　　近（jìn）年来，数据泄露事件屡有发生，而（ér）医疗健康（kāng）信息涉及个人的隐私，社会也很（hěn）关注。曾（céng）益新（xīn）强调（diào），在保障数据信息安（ān）全方面，要建立统（tǒng）一规（guī）范的数据标准（zhǔn），在（zài）此基础上制定健康医疗大数据确权（quán）、开放、流通、交易、产权保（bǎo）护的法（fǎ）规，严格执（zhí）行信息安全和医疗健康数据保密规定，严格管（guǎn）理患者（zhě）信息、用户资料（liào）和基因数据等这样一些个人隐私相关的（de）信息。

　　多（duō）举措（cuò）鼓励“互（hù）联网（wǎng）+医疗健康”发展

　　据介绍，文件（jiàn）将从医疗、公共卫（wèi）生、家庭医生签约、药（yào）品供应保障、医保结算、医学教育（yù）和科普、人工智（zhì）能应用等七方面推动“互联（lián）网+医疗健康”的服务融合，涵盖医疗、医（yī）药和（hé）医保“三医联动（dòng）”等（děng）多方面。

　　曾（céng）益新（xīn）介绍，文（wén）件允许依托医疗机构发展互（hù）联网医院，比如，北京医院本身（shēn）是一（yī）个实（shí）体（tǐ）医院，可以依托北京医院再建一（yī）个北京医院互联网医院（yuàn）。这对医院（yuàn）来说，等于拓展了业（yè）务范围（wéi），拓展（zhǎn）了服（fú）务（wù）半径。同（tóng）时，也支持符合条（tiáo）件的第三（sān）方机构，搭建互联网（wǎng）信息平台（tái），开展远程医疗。

　　在优化互联网家（jiā）庭签（qiān）约服务方面，文（wén）件也有明确规定。曾益新介绍，可以促进家庭签约服务的智能化、信息化建设和应用，网上开展签约服务可以提供在线健康咨询、预（yù）约转（zhuǎn）诊、慢性病随访、健康（kāng）管理和延伸处方（fāng）等服务（wù）。

　　在“互（hù）联网+药（yào）品”供应保障服务方面（miàn），“我（wǒ）们明（míng）确对（duì）线上开具的处方（fāng）经过（guò）药师（shī）审核以后，医疗机构和（hé）药品（pǐn）经营企业，可以委托符合条件的第（dì）三方机构进行配送（sòng）。”曾益新介绍（shào）。

　　同时（shí），还将推进“互联网+保险结算”逐步（bù）拓展在线结付功能（néng），包括异地结算（suàn）、一（yī）站式结算来（lái）方便病人。“到（dào）2020年，二级以上医院（yuàn）普遍提供分时（shí）段的预约诊疗和（hé）智（zhì）能（néng）导（dǎo）医（yī）分诊、候诊提醒、检验结（jié）果查询、诊间结算、移动支付等线（xiàn）上服务。”曾益新介绍，鼓励（lì）中西部地区、农村贫困地（dì）区和偏远边疆地区因地制（zhì）宜进行相应（yīng）发展（zhǎn）。

来源：光明日（rì）报